各縣市區(qū)委疫情防控工作指揮部，市直有關(guān)單位：
為貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作的決策部署，加快恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，維護(hù)群眾健康權(quán)益，根據(jù)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)分區(qū)分級(jí)恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)〔2020〕35號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就全面恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)工作通知如下：
一、全面恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)
按照分區(qū)分級(jí)管理要求，目前懷化市全域?yàn)榈惋L(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要盡快全面恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)，門(mén)急診、住院、手術(shù)、檢驗(yàn)檢查等工作要全面向患者提供，不得以疫情防控為由，暫停醫(yī)療服務(wù)。全市新冠肺炎疫情病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、疑似病例與確診病例治療和需到醫(yī)院隔離觀察的對(duì)象全部集中到市第一人民醫(yī)院C區(qū)，其他醫(yī)院不再負(fù)責(zé)此項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，但工作專班、專業(yè)隊(duì)伍、運(yùn)行機(jī)制要保持穩(wěn)定，確保應(yīng)急處置能力不下降。在疫情全面解除以前，暫時(shí)禁止全市所有個(gè)體診所接診發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患者。
二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)舉措
（一）完善工作方案，實(shí)行精細(xì)化差異化管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要直接組織有關(guān)力量，根據(jù)機(jī)構(gòu)功能定位、專科特點(diǎn)、服務(wù)人口數(shù)量等因素，按照“一院一策、一科一策”的原則，制定并細(xì)化恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)的工作方案。通過(guò)信息化等手段，測(cè)算各臨床科室患者的就醫(yī)需求，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療用房、醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)物資的配備使用。針對(duì)不同科室或部門(mén)特點(diǎn)，采取靈活和差異化的管理措施，明確責(zé)任人，確定時(shí)間表和線路圖，確保相關(guān)工作穩(wěn)妥有序推進(jìn)。
（二）引導(dǎo)分時(shí)段就診，減少人群聚集。大力推行非急診預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查。利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，大力推行預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查、分時(shí)段就診。探索開(kāi)展先線上后現(xiàn)場(chǎng)的兩次預(yù)檢分診模式，合理分流患者，引導(dǎo)有序就醫(yī)、分時(shí)段就醫(yī)。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程輔助診斷，為異地患者在當(dāng)?shù)乜床【歪t(yī)提供技術(shù)支持。
（三）加強(qiáng)預(yù)檢分診，實(shí)行分類救治。各具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按要求設(shè)置發(fā)熱門(mén)診，實(shí)行預(yù)檢分診，對(duì)全部來(lái)院人員（包括醫(yī)務(wù)人員）檢測(cè)體溫，詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)熱患者流行病學(xué)史，并做好記錄。發(fā)熱患者要轉(zhuǎn)至轄區(qū)定點(diǎn)發(fā)熱門(mén)診就診。
（四）落實(shí)分級(jí)診療，有效分流病人。充分發(fā)揮城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體分級(jí)診療機(jī)制作用，分流或引導(dǎo)常見(jiàn)病、多發(fā)病以及診斷和治療方案明確、病情穩(wěn)定的患者至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近就診，減少跨區(qū)域流動(dòng)就醫(yī)。
（五）保障急重癥患者和特殊群體就醫(yī)需求。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確保急診急救全天候開(kāi)放。要采取切實(shí)有效措施，滿足需長(zhǎng)期用藥（包括麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品）、血液透析等特殊治療的慢性病患者，需定期放療、化療的血液、腫瘤等重大疾病患者，以及孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、精神類疾病等特殊群體的醫(yī)療服務(wù)需求。對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者，可以按照規(guī)定開(kāi)具12周以內(nèi)的長(zhǎng)期處方，由簽約的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。
三、加強(qiáng)院感防控
（一）落實(shí)人員防護(hù)措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體工作人員、患者及其陪同人員，應(yīng)當(dāng)全部正確佩戴口罩，做好手衛(wèi)生。全院全員實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)實(shí)施額外防護(hù)。
（二）嚴(yán)格落實(shí)分區(qū)管理要求。加強(qiáng)門(mén)急診預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)的管理，同時(shí)要加強(qiáng)其他非重點(diǎn)部門(mén)和普通病區(qū)的管理，及時(shí)將發(fā)熱患者與普通患者區(qū)分開(kāi)來(lái)。加強(qiáng)門(mén)診患者預(yù)檢分診，科學(xué)間隔每名患者就診時(shí)間，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一診一室”，防止交叉感染。
（三）加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所和環(huán)節(jié)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)感染防控隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群以及防控的基礎(chǔ)設(shè)施、基本流程進(jìn)行逐一梳理，摸排風(fēng)險(xiǎn)，改進(jìn)不足。繼續(xù)對(duì)精神病醫(yī)院嚴(yán)格實(shí)行封閉式管理，按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疫情防控期間血液凈化中心（室）管理工作的通知》要求加強(qiáng)血液凈化中心（室）管理。
四、強(qiáng)化保障措施
（一）強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各級(jí)黨委政府要將全面恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)納入本地區(qū)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的整體工作中統(tǒng)籌推進(jìn)，及時(shí)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)在全面恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)工作中面臨的各種困難和問(wèn)題。要將恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)納入疫情防控工作綜合督查的重點(diǎn)內(nèi)容，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快完善相關(guān)措施，全面恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)全面恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)組織或支持不力的有關(guān)部門(mén)及責(zé)任人，以及無(wú)特殊原因不恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)或恢復(fù)遲緩的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及責(zé)任人予以通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重的予以追責(zé)問(wèn)責(zé)。
（二）強(qiáng)化政策保障。財(cái)政部門(mén)要加大資金投入，落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的投入責(zé)任，用于政策性虧損補(bǔ)償?shù)龋?duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。醫(yī)保部門(mén)要預(yù)撥一定比例的醫(yī)?；穑瑴p輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力。發(fā)改、工信部門(mén)要加強(qiáng)藥品、耗材等供應(yīng)保障，及時(shí)暢通采購(gòu)、配送渠道。衛(wèi)生健康部門(mén)要科學(xué)測(cè)算醫(yī)用防護(hù)物資需求，及時(shí)調(diào)配各類防護(hù)物資，確保正常醫(yī)療服務(wù)合理防護(hù)需求得到滿足。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。衛(wèi)生健康行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)向社會(huì)公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)診療信息，方便群眾查詢了解，提前預(yù)約有序就診。宣傳部門(mén)要發(fā)揮各主流媒體和新媒體作用，積極向公眾客觀介紹分級(jí)診療服務(wù)體系，提升公眾對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)的信心，引導(dǎo)合理就醫(yī)。
（四）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)研判。各地對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院等門(mén)急診、住院等醫(yī)療服務(wù)情況加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，研判其恢復(fù)至正常醫(yī)療服務(wù)的程度（以相對(duì)于2019年同期服務(wù)量百分比表示），每周一、周四8:00時(shí)前將恢復(fù)情況以電子郵件形式報(bào)市委疫情防控工作指揮部醫(yī)療救治組（聯(lián)系人：郭棟，電話：18874410720，郵箱：494085704@qq.com）。首次報(bào)送時(shí)間為2020年3月26日，同時(shí)將聯(lián)系人信息（姓名、單位、職務(wù)及聯(lián)系電話）一并報(bào)送。
中共懷化市委新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作指揮部
2020年3月22日
